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寻医求真丨劳损牵出中风前兆 网络问诊真的可靠吗

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  记者在网上医疗平台看到,患者的提问往往十分简单笼统,而大多数医生也只是从日常调理等方面提出缓解症状的建议。

  红网时刻记者 刘璇 实习生 邬丽 唐诗婧 长沙报道

  信息化时代的到来为人们生活方方面面提供了便捷,“网络问诊”的看病方式也在这样的环境下趋向普遍,尤其受到年轻人的青睐。不用出门、无需预约、更不用排队,只要动动手指输入病情,就可咨询健康状况,满足问诊需求。

  然而,没有了中医的“望闻问切”,也跳过了西医的化验检查,网络问诊真的可靠吗?红网时刻记者调查发现,大部分人对网络看病还是“不太放心”。“疾病诊断需要许多信息,包括症状、伴随症状、诱因、缓解因素等,而患者往往难以通过几句话将情况表述清楚。”长沙市中心医院消化内科主任医师何佳接受采访时如是说。

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  “寻医问药网”每天收到的提问量很大。

  从网络搜索到线上问诊 体验者比比皆是

  挂号需预约、问诊需排队、异地折腾累等情况,导致有人把去医院看病当做了一件“极其麻烦”的事。越来越多的人追求高品质的医疗服务,但医疗资源终究有限,为了挂个三甲医院的专家号,有时不得不提前几天时间,这又给黄牛提供了牟利空间。虽说一些大型医院已推出线上预约服务,但记者发现,线上预约的价格比线下要高出一倍多。

  而现在,网络问诊的渠道层出不穷,最简单的是利用网络搜索来完成查询,还有“寻医问药网”“阿里健康”“丁香医生”“平安好医生”“春雨医生”和“企鹅杏仁”等平台可供一对一咨询。

  例如,在“寻医问药网”,光“外科”这一门类,短短10秒 。在这些问题中,有提问感冒、牙疼、鼻炎、口腔溃疡等轻微病症的,也有提问结石、结核、糖尿病、肿瘤等较严重病症的。只要是有关健康方面的问题,几乎在该网站都能搜索到相关信息。

  魏先生今年40岁,一直从事电焊行业,因工作性质,魏先生需要长期弯腰,因此腰部一直不太舒服。但因为工作较忙,一直抽不出合适的时间去医院。于是,他在网上输入病情查询,在线医生的诊断结果是腰椎间盘突出。随后,魏先生又在网上查得了一套治疗该病的运动操,每天晚上学着做,一段时间后,腰痛竟然渐渐好转了。

件有限,没有照x光的仪器,判断不准具体是哪颗牙,医生建议她去大医院看看。课程繁忙的邓同学,想想预约挂号排队看病很麻烦,于是抱着试一试的心态,去网上搜索止痛方法。有网友说她这种症状是“风火牙痛”,喝点桑叶水就好了。邓同学让妈妈在家熬了两大瓶桑叶水,周末回家喝了两天,牙痛竟有所缓解。

  靠谱吗?一般性的劳损牵出中风前兆

  网络问诊看似解决了一部分人的“小问题”,但是不是每一次都这么靠谱呢?

  就读于长沙理工大学的李姿,上学期间忙碌于各种社团和组织,连周末也在开会及兼职中度过,每天日程都排得满满当当。前两天早晨起床,她的手臂突然有些酸痛,但又挤不出时间去医院检查,便上网检索,出现的结果竟是中风的前兆,把她吓坏了。去医院检查后,医生告诉她,这个只是一般性的劳损。

  记者还在“春雨医生”平台上看到,有人问:大夫,我胸有时候痛,请问是冠心病吗?然而仅仅凭这一句话,医生的回答也五花八门。看起来相对靠谱的回答,是一位医生说:“冠心病诊断需要了解患者年龄,有无高血压、糖尿病等高危因素,胸痛的诱因,胸痛性质,伴随症状,持续时间,缓解方式;还要结合一些检查,如心电图,运动平板。因为胸痛的原因实在太多:心脏、肺、胸膜、肋骨、神经的疾病都可以引起胸痛,有的无需治疗,有的则有猝死的风险,这需要去医院详细问诊以区别。”

  2018年9月,国家卫健委发布了《互联网诊疗管理办法(试行)》《互联网医院管理办法(试行)》《远程医疗服务管理规范(试行)》3个文件。文件要求,只有取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构才有资格开展互联网诊疗活动,医疗机构不得在互联网诊疗中开展未经卫生健康行政部门核准的诊疗科目。医师开展互联网诊疗活动应当依法取得相应执业资质,具有3年以上独立临床工作经验,并经其执业注册的医疗机构同意,并且不得对首诊患者开展互联网诊疗活动。

  由于近年来,国家对于互联网诊疗行为的规范,线上问诊平台的医生,都具备了实名认证,且相关资质能在网上查到。

  “即便医生有充足的专业知识储备,还是不能确保看病结论的准确性。”记者从百度、知乎以及好大夫在线等网上医疗平台的搜索情况来看,患者的提问往往十分简单笼统,而大多数医生也只是从日常调理等方面提出缓解症状的建议。

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  长沙市中心医院消化内科主任医师何佳在仔细询问患者病情。

  不是不近人情 而是一种责任

  日常生活中,医生们的微信经常收到亲戚朋友疾病诊治的求助。对此,长沙中心医院消化内科主任医师何佳是拒绝的。

  “不是我不近人情,而是一种责任。”何佳说,哪怕是自己最亲的家人,她都很谨慎,“疾病的表现千差万别,临床的症状千奇百怪,疾病的诊断和治疗不像大家想象的那么简单。”

  一个病症可以有百种病因,一个病因也可以有百种症状。何佳说,个体之间的差异很大,之所以拒绝用微信及其他网络途径看病,是为了避免漏诊和误诊。由于病症产生的原因十分复杂,一般需要进行多方面的检查才能基本确定病因。比如“肚子疼”这一个症状,可能是胃、肠、脾、胰腺、子宫等等器官出现了问题;普通的感冒症状可能是咽喉炎、支气管炎抑或是肺炎等病症所导致,并且就老年人而言,感冒容易加重心脏问题,因此只有借助仪器设备进行诊断才能进行进一步的治疗。

  那么,什么情况下适合微信或网络咨询呢?何佳表示,诸如复诊、医学知识、健康谣言鉴别等,如果医生对病人的病情相当了解,诊断明确,治疗方案非常成熟,网上看病能适应少数病人的要求,“但网上看病一般只能针对慢性病和常见病进行分诊或者简单指导。如果有突发性的疾病或病变,还是要尽快去医院就诊。”

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